腹膜后肿物一例（投票）

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中年女性，53岁，绝经6年。自觉下腹胀1年。CT及超声提示盆腹腔巨大中午，上达剑突，下至骨盆入口。穿刺活检提示“脂肪组织”。外院开腹后发现子宫双附件未及明确异常，盆腹腔内腹膜内未及明确占位，即关腹，未取活检。术前1个月CT及CTA参见下图。肿瘤标记物未及明确异常。查体提示肿物占据盆腔，达到剑突下2指，质地中等，活动差，腹水征（-）。剖腹探查提示后腹膜巨大肿物，质地中等偏软，病灶多发，彼此有血管沟通，与降结肠、乙状结肠、左侧肾周脂肪、左侧卵巢动静脉紧密粘连（参见下图），挤压下腔静脉和腹主动脉。子宫双附件外观未及明确异常。切除腹膜后占位总计6块，以及可疑的肠系膜淋巴结。另行预防性输卵管切除。手术2小时，出血约200 ml。有关该肿物性质，敬请参与投票。

术前CT

术前CTA

术中探查所见

手术标本

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文章转载自微信公众号：妇科肿瘤研究

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